肺癌為本港癌症的頭號殺手，不少人誤以為這病必定與時常吸煙有關。雖然吸煙確是高危因素，但肺癌分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌兩大類，當中的非小細胞肺癌可出現在非吸煙人士身上，而近半為EGFR基因突變。臨床腫瘤科專科丘德芬醫生指出：「以EGFR基因突變型肺癌為例，病人大多為非吸煙者或曾經吸煙但數量不多者，而這基因突變通常出現於肺腺癌病人身上，亦多見於年輕女士或亞洲人身上。」
肺癌診斷：X光、電腦掃描等6種方法幫助診斷
EGFR基因突變型肺癌初期的病徵未必明顯，通常到了後期才出現病徵，如持續性咳嗽、痰中帶血、氣喘及體重下降等，大大影響病人的生活質素，因此建議若有懷疑病徵，便應及早求醫，作進一步檢查。
若出現懷疑病徵，除抽血及進行癌胚抗原指數等檢查外，醫生會先為病人進行非入侵性的影像診斷，當中X-ray為最基本的檢查。由於解像度不高，因此早期病人或需進行電腦掃描 (CT Scan)，看清楚肺部有否陰影或肺積水，以及有否出現肝或骨轉移。如有需要，醫生亦會為病人進行正電子電腦掃描 (PET-CT)，以測出活躍的癌細胞位置，而磁力共振則可檢查癌細胞有否擴散至腦部。
除影像診斷外，病人亦需要進行入侵性的細胞組織病理診斷。丘醫生表示：「若腫瘤在氣管附近，便會透過氣管鏡抽取組織，否則便會透過電腦掃描定位，測出腫瘤位置，並利用刺針方式抽取組織，進行化驗，從而得知組織是否癌細胞，以及癌細胞屬小細胞肺癌抑或是非小細胞肺癌。其後再進行基因突變測試，作進一步的診斷。」
肺癌治療：EGFR標靶藥為標準的一線治療
對於晚期EGFR基因突變型肺癌的病人而言，EGFR標靶藥物為標準的一線治療，而現時已有第一代至第三代的EGFR標靶藥物予病人選擇。最近有研究顯示，與第一代EGFR標靶藥物相比，新的第二代EGFR標靶藥物能有效延長亞洲病人的無惡化存活期及整體存活期至16.5個月及37.7個月，較第一代標靶藥物分別延長7.2個月及8.6個月。劑量亦可因應副作用調整，而不會影響療效。
此外，EGFR基因突變通常出現於外顯子19及外顯子21，有研究顯示，有第二代EGFR標靶藥物對於亞洲病人及外顯子21基因突變病人而言，效果尤為顯著。但每個病人的病況均不同，因此醫生會與病人商討，制訂出合適的治療方案，希望能夠控制病情，同時改善病人的生活質素。
新聞轉載：Healthy D https://bit.ly/3G4bmLy
以上新聞只供參考，如有問題歡迎向醫護人員查詢。
